Как измерить давление механическим тонометром

Тонометры механического типа во многом превосходят свои электронные аналоги. Такие приборы отличаются большей точностью измерений, поэтому постоянно пользуются спросом в медицинских учреждениях.

К сожалению, не у всех есть время и возможность то и дело обращаться к медицинским работникам. Но измерять давление с помощью этого аппарата вполне можно и дома. Главное – разобраться, как самостоятельно пользоваться механическим тонометром.

Характеристики аппарата

Для начала давайте разберемся. как работает тонометр Его конструкция очень проста, потому считается более долговечной. Механику гораздо легче поступать, у нее реже возникают неисправности.

Составные части:

• манжета для измерения на руке или ноге (может быть разной длины);
• груша для нагнетания воздуха с двумя клапанами (один для сдерживания воздуха внутри манжеты, другой – для спуска);
• фонендоскоп для считывания сердечных тонов на слух.

Когда в манжету закачивается воздух, она сдавливает артерию. В этот момент сердечные ритмы хорошо слышны из-за фонендоскопа. Показатели можно увидеть на манометре.

Материалы, из которых изготавливаются те или иные части конструкции, могут быть разными. Некоторые производители экономят и используют дешевые материалы, из-за чего срок службы аппарата гораздо меньше качественных моделей.

Механические тонометры бывают анероидные и ртутные. Первые – более легкие, поэтому удобнее. Воздух, нагнетаемый в анероидный аппарат, влияет на металлические элементы. При работе тонометра второго типа расширяется ртуть. Оба типа достаточно просты в работе, но ртутный требует более аккуратного использования. Тем более, что их не так много осталось в продаже.

Как выбрать размер манжеты?

Манжета состоит из трех частей:

1. наружная ткань;
2. внутренняя резиновая камера;
3. удобные липучки для фиксации на руке.

Лучшее место для точных измерений – это плечо. Чтобы получить максимально правильные данные, обхват манжеты должен соответствовать объему руки. Выбирая модель тонометра, на упаковке вы увидите цифровое значение обхвата (20-40 см). Чтобы определить ваш размер, измерьте обхват между ключицей и локтевой ямкой. Есть три базовых размера: S – детский, M – средний, L – большой. В продаже есть модели с манжетой на запястье. Как и у плечевого аналога, в таких аппаратах имеется 3 размера. Запястные тонометры очень удобны и компактны, поэтому часто используются во время дороги и путешествий.

Правильное положение тела при измерении

Расслабление мышц – главное условие успешного измерения. Специалисты рекомендуют принять максимально удобное положение и спокойно посидеть в течение 10 минут до процедуры. Не скрещивайте руки и ноги, чтобы не передавить артерию – это сильно исказит показатели.

Руку положите перед собой на стол, чтобы зафиксированная манжета находилась точно напротив сердца. Наденьте просторную одежду, чтобы рука не передавливала артерию. 10 минут желательно не разговаривать и не смотреть телевизор, чтобы добиться максимально спокойного состояния. Измерять артериальное давление можно

На какой руке проводить замер?

Чтобы понять, на какой руке производить измерения, нужно один раз провести базовый тест. Для этого АД измеряется по 10 раз на каждой руке с перерывом в 2-3 минуты. Все данные нужно записать. а затем сравнить. В дальнейшем измерения производятся на руке, показания в которой оказались выше.

Различия в показаниях на разных руках – это не патологическое отклонение, а норма. Все дело в анатомической особенности сердечной мышцы. Если данные с обеих рук не сильно отличаются, левши используют левую, а правши – правую.

Правильное расположение манжеты

Манжету нужно зафиксировать на голой части плеча, на 2 см выше локтя. Затягивать следует умеренно, чтоб она плотно прилегала. Расположение точно напротив сердца – решающий фактор. Если фиксировать манжету ниже или выше, получим результат ниже или выше на пару единиц. Также убедитесь, что стрелка на манометре находится на нулевой позиции.

Подготовка к измерению

АД не постоянно и изменяется под влиянием разных факторов. Поэтому ваша задача – минимизировать постороннее влияние, чтобы получить "чистый" результат. Вот несколько причин резкого повышения или понижения давления, которых нужно избегать перед измерением:

• полный мочевой пузырь;
• недосыпание;
• запоры;
• холод (в помещении должно быть от 20 градусов).
• употребление кофе, чая, сладких напитков;
• курение;
• физическая активность (даже незначительные движения при измерении).

Для получения достоверных результатов рекомендуется измерять АД в одних и тех же условиях, в одно и то же время суток. Только так можно провести корректную диагностику и сравнивать полученные данные. Постарайтесь не есть в течение 40 минут перед замером. Курить и не употреблять кофеин/спиртные напитки – в течение двух часов. Удерживайтесь на 1,5 часа от приема адреномиметика, входящего в состав различных капель для глаз и носа.

Инструкция по пользованию механическим тонометром

Внимательно изучите этапы измерения АД, приведенные ниже. Достаточно один раз правильно воспользоваться тонометром, чтобы освоить этот навык. Итак:
 

• Зафиксируйте манжету на плече в двух сантиметрах от локтевого сгиба.
• Сядьте и положите руку на стол (манжета на уровне сердца). Рука и тело должны образовывать угол в 45 градусов. Если вы лежите, рука должна размещаться под углом в 45 градусов по отношению к торсу. Для диагностики ортостатической гипотензии процедуру проводят стоя (подождите минимум минуту в таком положении и начинайте замер).
• Зафиксируйте фонендоскоп в ушах, а другой конец наложите под манжету в точке пульсации артерии.
• Нагнетайте воздух в манжету с помощью груши. Когда артерия перестанет пульсировать, аккуратно продлите нагнетание до отметки в 200 миллиметров ртутного столба.
• Медленно раскручивайте вентиль и испускайте воздух, вслушиваясь в удары сердца. Когда пульсация станет четко прослушиваться на определенном показателе – это верхнее давление, когда затихнет – это нижнее.
• После затихания пульса полностью спустите воздух с манжеты.
• Не делайте пауз во время стравливания воздуха, раскручивайте вентиль с одинаковой скоростью.
• При фиксации показаний тонометра допускается отклонение в 2 миллиметра.

Чтобы перепроверить данные и убедиться в точности показаний, подождите 3-5 минут и повторите замер. При наличии какой-либо патологии в работе сердца и сосудов данные будут сильно разниться. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Если отклонение имеет место, проконсультируйтесь по индивидуальному принципу пользования прибором.

Отклонения могут быть также в случае, если манжета не соответствует размеру руки. Острота слуха – еще одна проблема, которая может влиять на считывание показаний. При этом нужно использовать только современный сверхчувствительный фонендоскоп.

Тонометр, Paramed