Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — явление, с которым может столкнуться каждый диабетик. Человек тяжело переносит это состояние, а при отсутствии должного лечения высока вероятность смерти. Именно поэтому о ДКА должен знать каждый, кому диагностировали диабет. Если вы диабетик, предупредите близких о признаках и последствиях кетоацидоза. 

Осложнение возникает в результате превышения допустимой нормы ацетона в крови. Явление связано с кетоновыми телами, поэтому мы вкратце раскроем эту тему:

• Нехватка инсулина приводит к тому, что глюкоза не может преобразовываться в энергию.

• При недостатке энергии организм находит альтернативный источник питания — жир.

• Продуктом переработки жировых клеток являются кетоновые тела.

• Чем дольше организм перерабатывает исключительно жир, тем больше в крови накапливается кетоновых тел.

• Без инсулина тела не проникают в клетки, а скапливаются в кровотоке. Организм пытается вывести их вместе с мочой.

• Кетоновые тела постепенно отравляют организм, пагубно влияя на все органы. 

ДКА можно избежать, если знать о профилактике и базовых симптомах этого состояния.

Причины кетоацидоза

Повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемии. В свою очередь, в состоянии гипергликемии стремительно растет численность кетоновых тел. В какой-то момент этих тел становится настолько много, что возникает кетоацидоз. Пусковым механизмом может выступить один или несколько факторов: 

• недостаточная доза инсулина или пропуск инъекции;

• чрезмерное содержание углеводов в рационе;

• недостаток физической активности (пропуск прогулки или, например, ежедневной зарядки); 

• стресс;

• заражение инфекцией;

• алкоголь или наркотики.

Симптомы

ДКА больше распространено среди больных диабетом первого типа, но иногда встречается и у второго. При обнаружении первых симптомов необходимо действовать максимально быстро. Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем меньше риск осложнений.

Признаки диабетического кетоацидоза:

• в анализе мочи или крови обнаружили избыток кетоновых тел;

• приступы рвоты;

• боль в животе;

• нарушение ритма дыхания;

• учащенное сердцебиение;

• жажда;

• неприятный запах изо рта; 

• дезориентация

• обморок;

• кома.

Виды анализов на кетоновые тела

При проявлении первых признаков немедленно обратитесь к врачу. Чтобы убедиться в состоянии больного, необходимо как можно быстрее сдать анализы. При ДКА в крови и моче будет выявлено чрезмерное количество кетоновых тел.

Анализ крови

В крови, как известно, КТ накапливаются раньше. Некоторые глюкометры позволяют провести анализ прямо дома, не обращаясь в поликлинику. Для этого вам понадобится отдельная тест-полоска, предназначенная именно для измерения уровня кетоновых тел.

Расшифровка результатов анализа крови:

• Низкий показатель — при результате до 0,6 ммоль/л. Если содержание КТ ниже этой отметки, вам не о чем беспокоиться.

• Средний показатель — от 0,6 до 1,5 ммоль/л. Начало формирования кетоновых тел, требующее повторного анализа через 90-120 минут. Если уровень продолжит расти, необходимо обратиться к врачу.

• Высокий показатель — от 1,5 ммоль/л. Значительный риск развития ДКА.

Критический показатель — от 2 ммоль/л. В это случае вам срочная нужна медицинская помощь!

Анализ мочи

Чтобы проверить мочу на содержание КТ, купите в аптеке специальные средства. Воспользоваться ими сможет каждый, но предварительно нужно обязательно изучить инструкцию:

1. Соберите образец мочи в стерильную емкость.

2. Воспользуйтесь специальной тест-полоской, опустив ее в емкость.

3. Сравните получившийся окрас полоски с таблицей, которая обычно входит в комплект.

В большинстве случаев полоска показывает те же три уровня КТ: низкий, средний и высокий. Если анализ выявил средний показатель, повторите процедуру через пару часов, чтобы определить тенденцию. Если концентрация КТ повышается — обратитесь к врачу. При высоком уровне кетоновых тел медицинская помощь необходима незамедлительно.

Способы лечения

При выявлении диабетического кетоацидоза больного сразу госпитализируют. Лечение зависит от симптомов, которые проявляются в том или ином случае. Если состояние больного слишком тяжелое — врач направляет его в палату интенсивной терапии. Если вы или ваш близкий попал в подобную ситуацию, сохраняйте спокойствие. При должном лечении синдром проходит в течение 24 часов.

Каковы действия врачей в случае кетоацидоза:

1. Нормализация уровня глюкозы.

2. Восстановление водного баланса организма.

3. Восстановление минерального баланса.

Чем раньше оказана медицинская помощь, тем меньше риск развития осложнений. Но при отсутствии лечения ДКА неизбежно ведет к летальному исходу. Помните, что медлить нельзя!

Профилактика

Если диабетик тщательно следит за своим состоянием и ведет здоровый образ жизни, он никогда не столкнется с подобным синдромом. Запомните важные правила, которые помогут вам избежать ДКА:

• регулярно измеряйте уровень сахара с помощью глюкометра (рекомендуем ознакомиться с моделью Contour Plus One швейцарского производства);

• анализируйте каждое действие, которое может привести к гипергликемии;

• строго придерживайтесь режима, если планируются исключения — предпринимайте необходимые действия для устранения последствий;

• соблюдайте диету, при которой ваш сахар держится в нормальном диапазоне;

• не забывайте про физическую активность и прогулки на свежем воздухе;

• при возникновении самых незначительных симптомов проверяйте уровень кетоновых тел в крови или моче.

Вся перечисленная информация нужна вам для того, чтобы встретить ДКА в полной боевой готовности. Но не нужно жить в страхе перед возможной угрозой. Многие диабетики никогда не сталкиваются с кетоацидозом, посещая поликлиники только для планового осмотра. Следите за своим организмом, придерживайтесь рекомендаций врача и постоянно проверяйте кровь на глюкозу. Соблюдайте профилактические меры — и всё будет в норме!